Wanita menggunakan jenis tertentu terapi hormon untuk mengobati gejala menopause bisa berisiko lebih tinggi untuk kanker payudara, menurut sebuah studi baru.
Studi yang diterbitkan Selasa di The Lancet Oncology, menemukan bahwa estrogen ditambah progestin meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita di bawah 55 tahun dengan rahim, sementara estrogen saja mengurangi risiko. Progestin adalah bentuk sintetis buatan manusia dari hormon progesteron.
Dr. Céline Gounder, kontributor medis CBS News dan editor besar untuk kesehatan masyarakat di KFF Health News, mengatakan kepada “CBS Mornings” pada hari Rabu bahwa peserta penelitian, semuanya di bawah usia 55 tahun, dibagi menjadi dua kelompok – wanita yang masih memiliki rahim dan mereka yang tidak, karena mereka membutuhkan jenis perawatan yang berbeda.
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim, yang dapat dilakukan karena sejumlah alasan, termasuk pendarahan vagina yang tidak normal, nyeri panggul yang parah, fibroid rahim, endometriosis parah dan jenis kanker tertentu. Sekitar 600.000 wanita mengalami histerektomi di AS setiap tahun, menurut Cleveland Clinic.
“Untuk wanita yang masih memiliki rahim, Anda harus memberikan estrogen ditambah progesteron bersama-sama. Estrogen saja akan menyebabkan penebalan lapisan rahim, yang dapat menyebabkan jenis kanker yang berbeda, yang kita sebut kanker endometrium. Jadi Anda harus memberikan kombinasi,” kata Gounder. “Pada wanita yang tidak lagi memiliki rahim, Anda bisa memberikan estrogen saja.”
Dan perbedaan dalam pengobatan itu penting. “Apa yang mereka temukan adalah estrogen saja mengurangi risiko kanker payudara,” katanya. “Tampaknya ada sedikit peningkatan risiko kanker payudara jika Anda juga mengonsumsi progesteron.”
Penelitian ini adalah “contoh bagus dari (bagaimana) sains berkembang,” tambah Gounder.
Itu terjadi setelah penelitian awal 2000-an yang disebut Inisiatif Kesehatan Perempuan yang berfokus pada wanita yang lebih tua yang mungkin belum memulai terapi penggantian hormon sampai 10 tahun atau lebih setelah menjalani Menopause. Studi tersebut, yang mengangkat masalah keamanan dan mengarah pada kesalahpahaman publik yang sudah lama seputar terapi hormon, sejak itu ditemukan bermasalah dalam hal bagaimana itu dirancang. Sekarang profesional kesehatan sebagian besar menganggap pilihan pengobatan aman dan efektif.
“Penelitian yang lebih baru difokuskan pada apa yang sebenarnya terjadi dalam kehidupan nyata, yaitu wanita yang mengalami menopause di usia 40-an atau 50-an, (dan) memulai pengobatan sekitar usia itu,” kata Gounder.
Seperti kebanyakan obat, terapi penggantian hormon memiliki risiko tertentu bagi sebagian orang. Mayo Clinic mencatat itu dapat menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung, stroke, pembekuan darah dan beberapa kanker. Namun, dalam kasus lain, ini dapat membantu mengurangi risiko kanker, mencegah pengeroposan tulang dan mengurangi gejala menopause seperti hot flashes.
Seperti yang ditunjukkan oleh studi terbaru, waktu dan jenis terapi hormon bisa sangat penting untuk hasil potensial, sehingga penting bagi orang untuk berkonsultasi dengan dokter mereka dan mempertimbangkan riwayat keluarga dan faktor lain ketika mempertimbangkan pilihan pengobatan.
Gounder mengatakan terapi penggantian hormon adalah pengobatan paling efektif untuk banyak gejala perimenopause, dan menambahkan, “Anda benar-benar perlu duduk dan berbicara dengan dokter Anda (untuk menentukan) apa yang tepat untuk Anda.”
