Tanda-tanda perkembangan tonggak sejarah bagi kawasan yang menanggung hampir 65 persen beban HIV global dan telah lama bergantung pada impor obat antiretroviral yang menyelamatkan jiwa dan alat pengujian. Tapi itu mungkin mulai berubah.
Human immunodeficiency virus (HIV) melemahkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi kemampuannya untuk melawan infeksi dan kanker tertentu. Tanpa intervensi tepat waktu, dapat berkembang menjadi sindrom imunodefisiensi yang didapat (AIDS), tahap infeksi yang paling lanjut.
Pada tahun 2023, perusahaan farmasi yang berbasis di Kenya Universal Corporation Ltd menjadi produsen Afrika pertama yang menerima prakualifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk memproduksi tenofovir disoproxil fumarate, lamivudine, dan dolutegravir (TLD) – terapi antiretroviral lini pertama untuk HIV.
Sekarang, dalam langkah maju yang besar, Global Fund – kemitraan dunia yang membiayai respons HIV, tuberkulosis, dan malaria – pengadaan pengobatan HIV yang diproduksi secara lokal ini untuk Mozambik, menjadikannya pertama kalinya TLD buatan Afrika digunakan melalui saluran ini.
“Pengadaan pengobatan HIV lini pertama buatan Afrika oleh Dana Global untuk Mozambik merupakan tonggak besar menuju penguatan sistem rantai pasokan di Afrika.” kata Meg Doherty, Direktur Program HIV Global WHO.
“Ini akan berkontribusi pada hasil kesehatan yang lebih baik bagi orang yang hidup dengan HIV yang membutuhkan pasokan obat tanpa gangguan.”
Membangun kapasitas regional
WHO mengatakan pencapaian ini adalah bagian dari dorongan yang lebih luas untuk meningkatkan kapasitas produksi lokal dan meningkatkan akses ke teknologi kesehatan penting di seluruh Afrika.
Badan PBB telah bermitra dengan negara-negara, produsen, dan organisasi kesehatan global – termasuk Global Fund dan Unitaid – untuk memperluas manufaktur Afrika yang terjamin kualitasnya.
“Produksi lokal produk kesehatan yang terjamin kualitasnya adalah prioritas mendesak,” kata Rogerio Gaspar, Direktur WHO untuk Regulasi dan Prakualifikasi.
“Dengan setiap produsen Afrika yang memenuhi standar prakualifikasi WHO, kami bergerak lebih dekat ke sistem kesehatan yang lebih mandiri, tangguh, dan adil.”
Kemajuan, tetapi kesenjangan struktural tetap ada
Terlepas dari tonggak sejarah, WHO memperingatkan bahwa produksi saja tidak cukup. Untuk memastikan keberlanjutan jangka panjang, badan tersebut menyerukan komitmen pasar yang maju, kebijakan pengadaan yang adil, dan dukungan teknis yang berkelanjutan.
WHO juga menunjuk diagnostik sebagai kesenjangan kritis. Dengan pergeseran dana donor, banyak negara berada di bawah tekanan untuk mempertahankan program pengujian HIV, yang merupakan garis depan pencegahan dan pengobatan.
Dalam upaya terkait, Codix Bio, sebuah perusahaan diagnostik Nigeria, baru-baru ini menerima sublisensi untuk memproduksi tes diagnostik cepat untuk HIV.
“Memiliki tes cepat HIV yang diproduksi secara lokal akan membantu meningkatkan keterjangkauan, dan secara lebih luas mengatasi kerentanan rantai pasokan dan keterlambatan akses ke diagnostik,” kata Dr. Doherty.
Dampak berkelanjutan di tengah tekanan pendanaan
Sebagai bagian dari panduannya, badan kesehatan PBB juga mendorong negara-negara untuk mengadopsi tes HIV cepat berbiaya rendah yang telah dikualifikasi sebelumnya oleh WHO, terutama sebagai tes pertama dalam algoritme nasional, yang dapat secara signifikan memangkas biaya sambil mempertahankan pemberian layanan.
Meskipun pembaruan terbaru menandai kemajuan nyata, diperlukan lebih banyak tindakan.
“TLD yang diproduksi secara lokal adalah langkah besar menuju tujuan itu,” kata WHO, “tetapi diperlukan lebih banyak tindakan.”
