Washington — Dalam kampanye, Donald Trump berjanji: Di bawah kepemimpinannya, fertilisasi in vitro akan ditanggung untuk semua wanita dan pasangan yang mencari pengobatan. “Kami akan membayar untuk perawatan itu,” dia Kata dalam sebuah wawancara pada Agustus 2024.
Setelah menjabat, Presiden Trump Menandatangani Perintah Eksekutif mengarahkan dewan kebijakan domestiknya untuk membuat rekomendasi tentang perubahan kebijakan IVF pada bulan Mei. Tetapi tenggat waktu itu telah datang dan pergi, dan Gedung Putih tidak banyak mengatakan tentang masalah ini. Pendukung untuk cakupan IVF yang lebih baik bertanya-tanya apa penahanannya.
Trump, yang menyebut dirinya “bapak IVF” dan mengaku sebagai “pemimpin pembuahan, IVF,” mengatakan kepada NBC News, selama wawancara tahun 2024 itu, bahwa IVF akan ditanggung untuk semua orang yang membutuhkannya.
“Di bawah pemerintahan Trump, kami akan membayar untuk perlakuan itu,” kata Trump, yang saat itu menjadi kandidat. Dia menambahkan, “Kami akan membayar perawatan itu, atau kami akan mengamanatkan agar perusahaan asuransi membayar.”
Perintah eksekutif Trump, yang ditandatangani pada bulan Februari, gagal memenuhi janji kampanyenya, menyatakan bahwa itu akan menjadi kebijakan administrasi “untuk memastikan akses yang andal ke perawatan IVF, termasuk dengan meringankan beban undang-undang atau peraturan yang tidak perlu untuk membuat perawatan IVF secara drastis lebih terjangkau.”
Dia mengarahkan asistennya untuk Dewan Kebijakan Domestik Gedung Putih untuk mengajukan dalam waktu 90 hari “rekomendasi tentang melindungi akses IVF dan secara agresif mengurangi biaya pengeluaran dan rencana kesehatan untuk perawatan IVF.”
Tenggat waktu itu akan jatuh pada 19 Mei. Diminta untuk pembaruan, Gedung Putih menolak berkomentar.
Joe Raedle/Getty Images 
Cristina Gonzales dan pasangannya, yang tinggal di New York City, telah berjuang melawan infertilitas selama sekitar tiga tahun. Gonzales, yang membuat iklan kampanye untuk Demokrat, adalah bagian dari kelompok pendukung untuk wanita di atas 40 tahun yang menjalani IVF. Para wanita mewakili beragam latar belakang politik dan ideologis, termasuk kaum liberal dan mereka yang mendukung Trump. Ketika kandidat Trump mengatakan IVF akan ditanggung, Gonzales mengatakan beberapa di kelompoknya “percaya sepenuhnya dan sepenuh hati” bahwa dia akan membuat liputan gratis.
“Mereka pantas mendapatkan janji itu untuk ditepati,” kata Gonzales.
“Perjuangan IVF ini nonpartisan,” katanya. “Ini mempengaruhi semua orang.”
Pada bulan Februari, sebuah wawancara Washington Post dengan pendukung Trump dan pekerja federal yang dipecat Ryleigh Cooper menjadi viral. Dia mengatakan dia tidak ingin memilih Trump, tetapi dia berjanji untuk membuat IVF gratis. Setelah membaca lembar fakta dari perintah eksekutif Trump pada bulan Februari, dia mengatakan kepada Post bahwa dia berkata, “‘Itu omong kosong.'”
Bayi tabung adalah perawatan kesuburan yang memiliki dukungan luas; pada tahun 2023, lebih dari 95.000 bayi lahir sebagai hasil IVF — sekitar 2,6% dari semua kelahiran di AS — menurut American Society for Reproductive Medicine.
Mayoritas besar orang Amerika – 86% – berpikir IVF harus legal, menurut Maret 2024 Jajak pendapat CBS News/YouGov.
“Delapan puluh enam persen orang Amerika mendukung IVF. Itu tidak pernah terdengar di hampir semua masalah yang dapat Anda pikirkan di zaman modern,” kata Danielle Melfi, CEO organisasi nirlaba advokasi infertilitas RESOLVE.
Menurut survei Pew April 2024, 79% Demokrat dan mereka yang condong ke Demokrat mengatakan akses ke IVF adalah hal yang baik, seperti halnya 63% Partai Republik dan mereka yang condong ke Partai Republik. Bahkan di antara orang Amerika yang mengatakan bahwa aborsi harus ilegal dalam banyak kasus, 60% memandang akses IVF secara positif.
Dan Trump telah memperkenalkan konsep lain, termasuk “bonus bayi” untuk bayi yang lahir di AS, untuk membantu meningkatkan tingkat kelahiran AS. Tingkat kesuburan di AS turun ke level terendah sepanjang masa pada tahun 2024, dengan kurang dari 1,6 anak lahir per wanita, menurut data federal baru. Bonus tersedia untuk orang tua yang membuka apa yang disebut Akun Trump, yang diperkenalkan dalam RUU kebijakan domestik bahwa dia ditandatangani menjadi undang-undang bulan lalu.
Melfi optimis dengan momentum masalah tersebut telah mengambil dan telah membuat rekomendasi kepada Gedung Putih, di antaranya, untuk meningkatkan cakupan asuransi kesehatan dari semua perawatan terkait kesuburan, termasuk cakupan kesuburan untuk veteran dan keluarga militer, dan mencakup perawatan kesuburan untuk semua karyawan federal.
Biaya sendiri adalah hambatan terbesar untuk menjalani IVF, kata Melfi. Setiap siklus – dan banyak pasangan menjalani beberapa siklus – berharga antara $ 12.000 dan $ 25.000. Sangat sedikit negara bagian yang mengharuskan perusahaan asuransi untuk memberikan pertanggungan untuk perawatan, sehingga sebagian besar wanita dan pasangan harus membayar sendiri untuk putaran IVF.
“Setiap negara bagian terlihat sedikit berbeda, itulah sebabnya tindakan di tingkat federal akan sangat berarti,” kata Melfi tentang undang-undang negara bagian yang mengatur cakupan asuransi IVF.
IVF adalah salah satu dari beberapa perawatan infertilitas yang tersedia, dan seringkali merupakan langkah terakhir – dan paling mahal – yang diambil wanita untuk hamil.
Dalam prosesnya, seorang wanita biasanya memberikan suntikan mahal untuk dirinya sendiri setiap hari untuk merangsang pertumbuhan banyak sel telur sekaligus dan secara teratur pergi ke klinik kesuburan untuk USG dan pemeriksaan darah untuk memantau kemajuan. Telur diambil, dibuahi di luar tubuh dan idealnya, mereka berkembang menjadi embrio sehat yang dapat segera ditanamkan atau dibekukan untuk digunakan nanti.
Banyak yang menganggap itu sebagai proses yang melelahkan — secara fisik, emosional, dan finansial.
Menjelang putaran pertama IVF-nya, Gonzales cemas. Bagaimana jika dia dan pasangannya menghabiskan semua uang ini hanya agar prosedur tidak mengakibatkan kehamilan?
“Saya tidak punya cukup uang untuk ini dan saya merasa ada banyak tekanan pada tubuh saya – bagaimana jika tidak berhasil?” katanya.
Baginya, bonus akhir tahun yang tidak terduga telah memberikan cara untuk membayar. Tapi jika tidak, itu mungkin tidak mungkin.
“Ketika Anda melihat polis asuransi kesehatan, hampir tidak ada yang mencakup kesuburan,” kata Gonzales. “Bahkan apa yang disebut negara bagian progresif.”
Namun, IVF tidak memberikan jaminan. Gonzales telah menjalani empat putaran IVF, tidak ada yang menghasilkan bayi, dan sekarang, dia dan pasangannya mengejar jalan lain untuk menjadi orang tua. IVF pada akhirnya berhasil untuk wanita lain dalam kelompok pendukung IVF-nya, dan dia pikir setiap orang harus memiliki kesempatan untuk melanjutkan prosedur tersebut, terlepas dari keadaan keuangan mereka.
“Saya tidak menyesalinya, saya pasti akan melakukannya lagi,” katanya.
Gonzales berharap presiden menindaklanjuti janjinya untuk memastikan IVF tercakup bagi mereka yang menginginkan dan membutuhkannya.
“Ini akan menjadi salah satu kebijakan paling cerdas bagi mereka untuk benar-benar memenuhi janji ini,” katanya.
